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反腐調(diào)查是降藥價(jià)第一步 調(diào)查銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的腐敗，擊中了國(guó)內(nèi)藥價(jià)虛高的軟肋。但這只是推進(jìn)藥價(jià)虛高眾多環(huán)節(jié)中的一環(huán)，還要從藥品流通機(jī)制、藥品監(jiān)管機(jī)制、藥品定價(jià)機(jī)制等問(wèn)題上下功夫。 葛蘭素史克中國(guó)公司涉賄案日前曝光新的案情：在公司默許或授意下，醫(yī)藥代表以“講課費(fèi)”等名義掩蓋向醫(yī)生行賄的事實(shí)，巨額的醫(yī)藥“黑金”由此披上學(xué)術(shù)外衣，源源不斷流入一些醫(yī)生的腰包，最終卻由患者埋單。除葛蘭素史克外，另有多家國(guó)外藥企接受調(diào)查。有觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著醫(yī)藥行業(yè)反腐力度的加強(qiáng)，我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格虛高問(wèn)題有望得到根本緩解。 毋庸置疑，相關(guān)部門(mén)針對(duì)國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格畸高、行賄受賄等亂象開(kāi)展的調(diào)查，有利于我國(guó)藥品生產(chǎn)和市場(chǎng)秩序的好轉(zhuǎn)。筆者認(rèn)為，要讓國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格真正降到合理水平，僅靠藥品反腐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 目前，國(guó)內(nèi)藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多、層層加碼、物流成本畸高，是助推藥品國(guó)內(nèi)價(jià)格虛高的一個(gè)重要因素。因此，在擠出行賄受賄等加碼到藥價(jià)成本中水分的同時(shí)，也要擠出運(yùn)費(fèi)、倉(cāng)儲(chǔ)、人工等環(huán)節(jié)看似合理實(shí)際不很合理的水分。改變國(guó)內(nèi)藥品流通模式，逐步推進(jìn)“企(企業(yè))院(醫(yī)院)”對(duì)接等減少流通環(huán)節(jié)的改革和實(shí)踐，勢(shì)在必行。 首先，要解決我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍缺乏藥物生產(chǎn)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題。如果藥品純進(jìn)口，國(guó)內(nèi)在價(jià)格制定上就沒(méi)有話語(yǔ)權(quán);如果(聯(lián)合)引進(jìn)藥品生產(chǎn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，則產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓費(fèi)驚人，甚至對(duì)方在專利期內(nèi)根本不轉(zhuǎn)讓。要想真正讓我國(guó)百姓用上廉價(jià)高效的藥品，包括藥企、科研單位和政府部門(mén)，都要高度重視原藥自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的研發(fā)和推廣，有實(shí)力才有發(fā)言權(quán)。 其次，要堵塞我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制中的漏洞。比如，相關(guān)定價(jià)管理辦法規(guī)定，被列入定價(jià)目錄的藥品實(shí)行國(guó)家和省兩級(jí)定價(jià)(指導(dǎo)價(jià))。但有關(guān)藥企上報(bào)定價(jià)時(shí)會(huì)刻意隱瞞成本，造成相關(guān) 藥品同類(lèi)同質(zhì)不同價(jià)甚至高價(jià)。還有一些藥品的定價(jià)(利潤(rùn))不合理，導(dǎo)致“降價(jià)死”現(xiàn)象頻現(xiàn)。 第三，要加強(qiáng)新特藥定價(jià)管理。一旦通過(guò)臨床試用和生產(chǎn)，國(guó)家允許企業(yè)在一定期限可以自主定價(jià)。這就導(dǎo)致新特藥頻出，有的甚至是換個(gè)名字、配方稍作改動(dòng)就成新特藥，價(jià)格卻大幅增加。這表明，國(guó)內(nèi)藥品批號(hào)管理混亂狀況還一定程度存在，也說(shuō)明“新特藥藥企自主定價(jià)”弊端需盡快彌補(bǔ)。 可見(jiàn)，藥品從研發(fā)、生產(chǎn)到銷(xiāo)售每個(gè)環(huán)節(jié)都有不可替代、不可忽視的成本和利潤(rùn)因素。反藥品腐敗調(diào)查，準(zhǔn)確說(shuō)是銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的腐敗調(diào)查，無(wú)疑擊中了目前國(guó)內(nèi)藥價(jià)虛高的軟肋。但這只是推進(jìn)藥價(jià)虛高眾多環(huán)節(jié)中的一環(huán)。要想讓國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格真正降到合理水平，減輕患者負(fù)擔(dān)和社會(huì)成本，從藥品流通機(jī)制、藥品自主產(chǎn)權(quán)、藥品監(jiān)管機(jī)制、藥品定價(jià)機(jī)制等基礎(chǔ)問(wèn)題上全面下功夫，才是根本之道。 2014國(guó)家公務(wù)員考試：http://m.wasweat.cn/ |
40004-20005
