2014國(guó)家公務(wù)員考試時(shí)政熱點(diǎn):器官捐獻(xiàn)問(wèn)題

2014國(guó)家公務(wù)員考試時(shí)政熱點(diǎn):器官捐獻(xiàn)問(wèn)題

器官資源在中國(guó)作為一種稀缺資源，成為各方爭(zhēng)奪對(duì)象。地方紅會(huì)作為器官捐獻(xiàn)的第三方機(jī)構(gòu)掌握捐獻(xiàn)者資源，移植醫(yī)院希望從紅會(huì)獲取這項(xiàng)資源，紅會(huì)以此要求醫(yī)院捐款，對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行救助。醫(yī)院認(rèn)為地方紅會(huì)對(duì)捐款賬目沒(méi)有做到公開(kāi)，有為自己牟利之嫌。這種情況的出現(xiàn)很大程度上與中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)，這一計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng)，沒(méi)有被強(qiáng)制使用有關(guān)，使得器官資源在系統(tǒng)外流動(dòng)。

今年5月，姚林決定將與深圳紅會(huì)之間的糾葛擺上桌面。

姚林是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的器官獲取組織(以下簡(jiǎn)稱OPO)的工作人員。在他下定決心說(shuō)出這件事時(shí)，這家醫(yī)院與深圳紅會(huì)在器官捐獻(xiàn)方面的合作，已進(jìn)入“霜凍期”。

已經(jīng)幾個(gè)月，姚林沒(méi)有從深圳紅會(huì)那兒，得到潛在的器官捐獻(xiàn)者信息。按照雙方約定，以往，深圳紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員發(fā)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)者瀕于腦死亡狀態(tài)，便會(huì)第一時(shí)間通知姚林。

“不再提供信息，可能和我們醫(yī)院不捐款有關(guān)�！币α终f(shuō)，深圳紅會(huì)憑借所掌握的潛在捐獻(xiàn)者信息，要求醫(yī)院捐款。

但讓姚林不滿意的是，“這筆捐款用途的明細(xì)，深圳紅會(huì)從未公開(kāi)過(guò)�！�

中國(guó)試點(diǎn)人體器官捐獻(xiàn)已3年有余。如今，捐獻(xiàn)率不足百萬(wàn)分之一，捐獻(xiàn)器官是一種稀缺資源。

王海波，香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院研究主任，中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)總設(shè)計(jì)師。他關(guān)注著社會(huì)各方力量對(duì)器官資源的爭(zhēng)奪。

5月11日，在深圳召開(kāi)的首屆中國(guó)人體器官獲取組織培訓(xùn)會(huì)議上，他說(shuō)，一旦有潛在供體(即器官捐贈(zèng)者)之爭(zhēng)，就會(huì)令器官這種挽救生命的稀缺資源待價(jià)而沽。還有專家認(rèn)為一旦有了掌控資源的權(quán)力，就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”。

器官因缺而貴

每年1/30的病人能獲得器官完成移植;如肝臟的移植費(fèi)在一些地方約四五十萬(wàn)元

深圳最早開(kāi)展了器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)。高敏現(xiàn)在的工作就和器官捐獻(xiàn)有關(guān)。她是深圳紅會(huì)聘請(qǐng)的器官協(xié)調(diào)員，平日會(huì)去醫(yī)院宣傳器官捐獻(xiàn)，并和潛在捐贈(zèng)者家屬商談相關(guān)捐贈(zèng)事宜，包括經(jīng)濟(jì)救助。

高敏的活動(dòng)能力很強(qiáng)。她的筆記本里，有各地醫(yī)院的電話。在深圳，或廣東其他地方，危重病人腦外傷或腦出血，且愿意捐獻(xiàn)器官的，很多醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間告知高敏。她再通知其他醫(yī)院的OPO趕來(lái)對(duì)病人做死亡評(píng)估，然后獲取器官。

如今，在深圳紅會(huì)，有器官協(xié)調(diào)員3名，他們掌握著廣東大量的潛在供體信息。

這些信息在中國(guó)成為一項(xiàng)極為稀缺的資源。目前，每年約有30萬(wàn)人等待器官移植挽救生命，但每年僅有約1萬(wàn)人，可以獲得器官并接受移植手術(shù)。

一起移植手術(shù)，醫(yī)院會(huì)收取高昂的費(fèi)用。

去年，廣州中山一院一名剛做完移植手術(shù)的病人告訴記者，他的整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用為100多萬(wàn)。各地的移植費(fèi)用不盡相同。在南京，每例肝移植，費(fèi)用為十幾萬(wàn)元，但在一些地方可能是四五十萬(wàn)元。

很多醫(yī)院的OPO非常希望從深圳紅會(huì)處，得到潛在供體信息。這些醫(yī)院都有器官移植資質(zhì)，都有很多病人來(lái)做器官移植手術(shù)。他們率先獲得器官后，就有機(jī)會(huì)給本院使用。

一位不愿透露姓名的專家表示，以腎移植為例，每一個(gè)腎源有幾百人在輪候。哪家醫(yī)院的OPO能得到捐贈(zèng)信息，就可以優(yōu)先在本院輪候的病人里消化掉。

高敏獲得捐贈(zèng)信息后，一般會(huì)第一時(shí)間通知廣州中山一院的OPO。不過(guò)高敏坦言，選擇將捐贈(zèng)信息給哪家OPO，有合作習(xí)慣問(wèn)題，但主要取決于“深圳紅會(huì)和廣東省紅會(huì)的決定”。

深圳紅會(huì)另一位器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員植瑞能也表示，在他開(kāi)展工作的寶安區(qū)和光明城，如果發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)案例，會(huì)通知廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO，“這是紅會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指令”。

一例器官捐10萬(wàn)?

廣州一醫(yī)院工作人員表示，深圳紅會(huì)提供捐獻(xiàn)者信息有價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，且用途不公開(kāi);深圳紅會(huì)否認(rèn)

早在2009年，孤身探索“器官捐獻(xiàn)”的深圳紅十字會(huì)，就與廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院開(kāi)始合作。姚林回憶，當(dāng)時(shí)，幾乎沒(méi)有醫(yī)院愿意使用人死后捐獻(xiàn)出來(lái)的器官，因?yàn)閾?dān)心“質(zhì)量不好”，而自己所在的醫(yī)院，抱著“試試看”的心態(tài)，開(kāi)始跟深圳紅會(huì)合作。

但到了今年5月下旬，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO與深圳紅會(huì)的合作關(guān)系可能會(huì)中斷。該院一名人士說(shuō)，與他們醫(yī)院合作的器官協(xié)調(diào)員，轉(zhuǎn)告了深圳紅會(huì)的意思，以后可能不會(huì)提供捐贈(zèng)者信息了。

而在5月11日，該院OPO的主任霍楓教授還在公開(kāi)場(chǎng)合表示，他們計(jì)劃每半年或一年向深圳紅十字會(huì)捐贈(zèng)款項(xiàng)，用于器官捐獻(xiàn)者身后貧困家庭的救助。

該醫(yī)院內(nèi)部人士告訴記者，深圳紅會(huì)要求醫(yī)院捐錢的理由是，要建立人體器官捐獻(xiàn)人道救助基金。

在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問(wèn)題。捐獻(xiàn)者在生病治療過(guò)程中一般會(huì)產(chǎn)生大筆醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)，承受起來(lái)都比較困難，甚至因病致貧。

深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍曾告訴記者，他們2004年設(shè)立了一個(gè)針對(duì)住院貧困人群的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，目前主要是從這部分資金里拿出一部分，用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助。

廣州一家移植醫(yī)院的OPO工作人員表示，深圳紅會(huì)對(duì)于提供的捐獻(xiàn)案例信息，有具體的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，平均每一例完成器官獲取的捐獻(xiàn)為10萬(wàn)元�！暗�這筆錢具體怎么用，社會(huì)并不知情�！�

深圳紅會(huì)的兩名器官協(xié)調(diào)員對(duì)記者說(shuō)，他們會(huì)跟家屬說(shuō)明，捐獻(xiàn)者身后喪葬費(fèi)等人道救助資金不超過(guò)2萬(wàn)元。很多捐獻(xiàn)者生前的醫(yī)療欠費(fèi)，紅會(huì)尚無(wú)專項(xiàng)救助基金，只能通過(guò)媒體呼吁好心人捐助。

由于救助資金使用不透明，醫(yī)學(xué)界一些人士認(rèn)為，紅會(huì)持潛在供體(捐獻(xiàn)者)資源，人為干預(yù)捐獻(xiàn)器官流向，并有為自己牟利之嫌。

姚林表示，他不知道深圳紅會(huì)是否牟利，但紅會(huì)應(yīng)公布這筆款項(xiàng)用途的明細(xì)。

昨天下午，深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍對(duì)新京報(bào)記者表示，要求醫(yī)院捐贈(zèng)的數(shù)額，每一例情況都不相同，沒(méi)有平均捐款10萬(wàn)的說(shuō)法。她沒(méi)有向記者透露要求捐款的具體數(shù)字。但她表示對(duì)于捐獻(xiàn)者的醫(yī)療(欠費(fèi))救助，主要依靠移植醫(yī)院的捐款。

她說(shuō)受益最大的是移植醫(yī)院，醫(yī)院應(yīng)該從患者的手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用中拿出一部分利潤(rùn)，來(lái)支付捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費(fèi)，她說(shuō)合作的醫(yī)院捐款不及時(shí)，“我們不得不挪用其他公共經(jīng)費(fèi)暫時(shí)填補(bǔ)”。

對(duì)于捐款并不公開(kāi)的質(zhì)疑，趙麗珍表示，對(duì)捐款的醫(yī)院，紅會(huì)會(huì)定期為其列一個(gè)表格，包括協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)了多少案例，每個(gè)案例支出了多少救助款，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作經(jīng)費(fèi)等等。

但趙麗珍認(rèn)為，上述捐款的具體收支情況，包括工作經(jīng)費(fèi)，沒(méi)必要對(duì)社會(huì)公眾公開(kāi)。

對(duì)于趙麗珍的說(shuō)法，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的姚林說(shuō)，醫(yī)院目前尚未看到深圳紅會(huì)對(duì)捐款具體用途的報(bào)告。他認(rèn)為，若捐款用于器官捐獻(xiàn)者的救助，使用明細(xì)應(yīng)該做到公開(kāi)可查詢。

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